|
|
МЕДИЧНЕ ПРАВО
ЧАСТИНА I Електронний
посібник |
||
|
1. Морально-етичні
аспекти лікарської етики 2. Міжнародні нормативно-правові акти, що регламентують
права пацієнта 1. Морально-етичні аспекти
лікарської етики
«Клятва» містить дев`ять етичних принципів або
зобов'язань:
Основні принципи «Нюрнберзького кодексу» (1947 р.)
«Женевська декларація» (1948 р.). В основу Женевської
декларації покладену «Клятву Гіппократа», але в ній знайшли віддзеркалення і
най- гостріші соціальні проблеми ХХ століття.
Міжнародний кодекс медичної етики (1949 р.).
Гельсінська декларація (1964 р.) Одним з важливих принципів Гельсінської декларації є
те, що «лікар має право поєднувати випробування з лікуванням для отримання
нових даних в тій мірі, в якій це виправдано користю для хворого» і далі
«…під час проведення на людині випробування з суто науковою метою лікар мае весь час залишатися в ролі захисника життя і здоров'я
досліджуваного». Іншими словами, терапевтична користь для хворого – первинна,
нові наукові дані завжди вторинні. Міжнародна Конвенція Генеральної Асамблеї ООН з цивільних і політичних
прав (1966 р.) визначила принципи проведення всіх досліджень із
залученням людини. На відмінну від Гельсінської
декларації, у ній регламентовано
морально-етичні принципи медичної практики. Основні положення Конвенції:
Токійська декларація (1975 р). В 1975 р. у Токіо був переглянутий і
доповнений етичний кодекс медично-біологічних досліджень. У першому розділі
Токійської декларації детально розглядаються різні аспекти проблеми ризику
під час проведення допустимих медично-біологічних досліджень на людях. 2. Міжнародні нормативно-правові акти, що регламентують
права пацієнта Найбільш значущими міжнародними «джерелами» з питань
прав громадян в медицині є:
Декларація про політику в галузі забезпечення прав пацієнтів
в Європі (1994 р.) закріплює право пацієнтів на якісну медичну допомогу, що
відповідає високим технологічним стандартам, і принципам людяності у
відносинах з особами та організаціями, що надають медичні послуги. Програма ВООЗ з безпеки пацієнтів (Всесвітнього альянсу
за безпеку пацієнтів) 2004 р. (WHO Patient Safety Programme of World Alliance
for Patient Safety) виділяє такі «небезпечні» для пацієнтів проблеми,
як:
Лондонську декларацію
безпеки пацієнтів 2006 р. (London Declaration of Patients for Patient Safety) розроблено на
підтримку права пацієнтів на безпечну медичну допомогу за рахунок зниження
ризику запобіжної шкоди внаслідок медичних помилок.
Аналіз норм ст. 285 Цивільного кодексу України та ст. 39,
40 «Основ законодавства України про охорону здоров'я» дає можливість
визначити об'єкт лікарської таємниці, який становить така інформація:
Аналіз законодавств України дає змогу
визначити випадки, за яких медична таємниця може бути розголошена без згоди
особи чи її законних представників, а саме:
Термін «біоетика» ввів у 1927 році Фріц Ягр у статті «Біоетичний імператив»
як поняття про моральні засади використання лабораторних тварин і рослин.
Етичні норми, що регулюють біомедичні дослідження:
Якщо дослідження пов'язані з наданням пацієнтові професійної
медичної допомоги, то додатково передбачаються правила, що встановлюються
етикою медичних досліджень, – Ethics Medical Research. Під час проведення наукових досліджень за участю тварин
в основу «етичного експерименту» мають бути покладені рекомендації конвенції
Євросоюзу, засновані на принципах «3 R»:
Альтернативний метод використання тварин в експерименті
охоплює всі «3 R» і має на меті застосування наукових методів за одночасного
скорочення кількості тварин, використовуваних в експериментах, а також
удосконалення експериментальної техніки, яку випробовують, для мінімізації страждань піддослідних
тваринах. Правовою основою для проведення клінічних досліджень,
де об'єктом впливу є людина, слід розглядати такі документи:
Питання для самоконтролю 1. Проаналізуйте Етичний кодекс лікаря України. 2. Назвіть основні об’єкти лікарської таємниці. 3. Назвіть основні суб’єкти лікарської таємниці. 4. Правомірність розголошення лікарської таємниці без
згоди пацієнта чи його законних представників. 5. Охарактеризуйте Декларацію про евтаназію. 6. Яких медико-біологічних і соціально-психологічних
показань слід дотримуватись лікарям під час проведення операцій зі зміни
(корекції) статевої належності ? 7. Який порядок обстеження осіб, що потребують зміни
(корекції) статевої належності ? 8. Проаналізуйте Міжнародний кодекс медичної етики та
Декларацію про незалежність і професійну свободу лікаря. |
|||
