|
Захворювання
|
Диференціально-діагностичні
показники
|
|
характеристика болю
|
характеристика
диспепсичних розладів
|
дані пальпації органів
черевної порожнини
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки
|
Локалізується
найчастіше в надчеревній ділянці, може іррадіювати в грудну порожнину
вздовж стравоходу. Здебільшого пов’язаний із вживанням їжі (голодний,
нічний, ранній, пізній). Інтенсивність зменшується після вживання їжі,
молока або натрію гідрокарбонату (соди)
|
Часто відрижка, печія
після вживання їжі. Блювання рідко, на висоті
болю, як правило, викликає полегшення
|
Дифузна або локальна
болючість у надчеревній ділянці.
Може бути позитивним
симптом Менделя
|
|
Захворювання печінки і
жовчовивідних шляхів
|
Локалізується в правій
підребровій та надчеревній ділянці, іррадіює в плече та лопатку. Біль може
бути тривалим з періодичним посиленням за типом коліки.
Посилюється після вживання жирної, смаженої їжі, фізичного навантаження.
Усувається теплом
|
Часто відрижка, печія,
нудота після вживання продуктів, які спричинюють біль. Блювання зазвичай
супроводжує коліку, полегшення не приносить
|
Болючість у правій
підребровій ділянці, може бути збільшення розмірів печінки, рідше жовчного
міхура. Позитивні симптоми Кера, Мерфі, Василенка, Ортнера
|
|
Захворювання
підшлункової залози
|
Локалізується в
надчеревній ділянці, оперізувальний, іррадіює в
спину, ліву половину грудної порожнини. Біль постійний або нападоподібний, його посилення провокується
переїданням, вживанням алкоголю, жирної їжі. Може посилюватися в разі
застосування тепла, фізіопроцедур
|
Диспептичні розлади (відрижка,
нудота, нерідко блювання) супроводжують біль. Часто виявляють ознаки кишкової
диспепсії, порушення випорожнень
|
Пальпація може бути
безболісною. Інформативною є пальпація за методом Гротта
– відзначається збільшення розмірів підшлункової залози, болючість під
час пальпації у трьох позиціях
|
